Nageloperatie: Partiële nagelresectie
Wat is een partiële nagelresectie?
Een partiële nagelresectie is een kleine chirurgische ingreep. Hierbij wordt een gedeelte van de nagel verwijderd (het deel dat ingroeit). Dit zal worden gedaan onder plaatselijk verdoving.
De verdoving wordt door middel van twee injecties plaatselijk aangebracht. De nagel wordt ingesneden tot aan de nagelwortel, waarna hij verwijderd wordt. Tevens wordt ook het overtollige ‘ziek’ weefsel verwijderd. Om te voorkomen dat de nagel weer aangroeit, wordt een druppel fenol bij de nagelriem aangebracht. Na de behandeling zal een drukverband om uw teen worden aangelegd. Door het drukverband zult u de eerste dagen geen schoen kunnen dragen. In de komende weken erna is zorgvuldige wondzorg van belang.
Voorzorg
- Om de behandeling te kunnen starten heeft de podotherapeut twéé getekende papieren nodig: een verwijzing van de huisarts en een formulier met toestemming van de patiënt of bij minderjarigen van hun ouders. Neem uw getekend toestemmingsformulier mee.
- Voordat de ingreep wordt gedaan is het nodig een vragenlijst met u door te nemen om alle mogelijke risico’s in kaart te brengen. Bij contra-indicatie gaat de ingreep niet door.

Behandeling
-
- De behandeling wordt gedaan onder lokale verdoving. Na desinfectie worden er twee injecties (twee keer 20 seconden) in de betreffende teen toegediend. Deze kunnen pijnlijk zijn omdat er druk ontstaat in de teen door de ingebrachte verdovingsvloeistof.
- De behandeling wordt gedaan onder bloedleegte. Dat wil zeggen dat de teen tijdens de procedure wordt afgebonden met een elastiek.
- De behandeling zelf duurt ongeveer een half uur per teen, voor een zorgvuldig consult plannen we een uur voor u in.
- Na de behandeling wordt er een drukverband om de teen aangelegd dat na twee dagen verwijderd mag worden.
Direct na de behandeling
- De verdoving is na ongeveer twee uur uitgewerkt. Bij pijn kunt u paracetamol gebruiken. Lees de bijsluiter voor de dosering.
- U kunt uw gewone schoen niet meer aan. Neem een open schoen mee.
- Na de ingreep mag u niet zelfstandig terug rijden.
- De eerste twee dagen na de ingreep het been hoog leggen en zo min mogelijk belasten. Hiermee voorkomt u dat er druk op de teen komt te staan wat pijn kan veroorzaken.
Nazorg
- Na twee dagen mag het drukverband van de teen af gehaald worden.
- U krijgt van ons een alginaatgel mee om thuis de wond te verzorgen.
- De wond zal nog een tijdje afgedekt moeten worden met een gaasje of pleister. Als er geen vocht meer uit de wond komt is dat niet meer nodig.
- De wond kan tot 6 weken na de ingreep vocht blijven produceren, dit komt door de fenolisatie (geeft een brandwond) van de nagelmatrix. Gedurende deze periode kunt u beter geen strakke schoenen dragen omdat dit de genezing belemmert.
- Zolang er vocht uit de wond komt is het beter om niet te gaan zwemmen of naar de sauna te gaan. Ook voetbaden raden wij af.
- Het is zéér belangrijk dat u de wond schoon houdt! De wond is pas helemaal genezen als er géén vocht meer uit komt. Tot die tijd bestaat er kans op infectie!
-
- U spoelt de wond dagelijks (lauw water) met de douchekop uit en brengt weer nieuwe alginaatgel aan in het wondgebied. De alginaatgel neemt het vocht op en werkt antibacterieel. De gel zal door de vochtopname wat vaster van samenstelling worden. De gel spoelt u goed uit alvorens er nieuwe gel op gaat.
Tijdens het herstelproces kunnen de volgende situaties ontstaan:
- Er bestaat kans op infectie, de huisarts kan dan indien nodig antibiotica voorschrijven.
- Er bestaat kans op recidief (herhaling van het huidige probleem).
- Er bestaat kans dat de gehele nagel eraf gaat. Er komt wel een nieuwe smallere nagel voor terug.
Als u twijfelt over de wondgenezing kunt u contact opnemen met ons. U mag ons altijd bellen of een foto mailen zodat we kunnen beoordelen of er sprake is van infectie of niet. Het is normaal dat de omgeving van de nagelriem rood wordt, opzwelt en een tijdje gevoelig is.